Diagnostica Ostetrico-Ginecologica

L’Ecografia Ostetrica viene richiesta per valutare:

• l’avvio della gravidanza e la sua corretta datazione;
• l’aspetto e la crescita del feto;
• la posizione del feto e la sua anatomia;
• la quantità del liquido amniotico;
• il posizionamento e la funzionalità della placenta;
• la presenza di eventuali malformazioni.

Durante l’Ecografia Ostetrica alla paziente, sdraiata sulla schiena, viene applicata una piccola quantità di gel sull’addome. Il Medico Ginecologo posiziona e muove sull’addome della paziente la sonda collegata all’ecografo, in maniera tale da riprodurre sul monitor, visibile anche alla paziente, le immagini del feto.

Le Linee Guida prevedono per la gravidanza fisiologica un’ecografia “office” mensile e tre ecografie di secondo livello:

1. Ecografia della Plica Nucale o Translucenza Nucale (nel primo trimestre, tra la 11° e la 13° settimana di gravidanza).
   É un esame di screening per la misurazione di parametri fetali e la valutazione di eventuali malformazioni fetali.
   L’abbinamento dell’esame ecografico con un prelievo di sangue (Dual Test o Bi-Test), per il dosaggio di due sostanze di origine placentare, free-beta HCG e PAPP-A, permette di valutare il rischio di avere un bambino con un’anomalia cromosomica (sindrome di Down, trisomie 13, 18 e 21 ed altre).
   In alternativa o a complemento del Dual Test, è possibile eseguire, sempre mediante prelievo del sangue, un Test Genetico per la Diagnosi Prenatale. Basandosi sullo studio del DNA fetale, quest’ultimo permette di verificare la presenza di aneuploidie/ sindromi da micro-delezione, dalle più comuni alle più rare, o di alterazioni strutturali in tutti i cromosomi del feto e di identificare mutazioni correlate a patologie genetiche.

2. Ecografia Morfologica (nel secondo trimestre, tra la 19° e la 22° settimana di gravidanza).
   Lo studio consente di valutare la crescita del feto in una fase avanzata dello sviluppo degli organi, per misurarne le dimensioni ed escludere eventuali malformazioni strutturali.

3. Ecografia di Accrescimento con Flussimetria Doppler (nel terzo trimestre, tra la 30° e la 34° settimana di gravidanza).
   L’esame consente di misurare la biometria del feto, valutandone l’accrescimento rispetto a curve di riferimento, la quantità di liquido amniotico, la posizione e la morfologia della placenta, il flusso di sangue in arterie e vene.

Nel caso in cui, durante le Ecografie Ostetriche di base, vengano evidenziate anomalie del feto o dell’utero, il Medico può richiedere la programmazione di ulteriori ecografie o di altre tecniche diagnostiche di approfondimento (ad es. l’amniocentesi o villocentesi, etc).

Inoltre, tra la 20° e la 22° settimana, può essere utile eseguire l’Ecocardiografia Fetale, per studiare la struttura del cuore del feto ed escludere la presenza della gran parte delle cardiopatie congenite.